李勤教授关于注射美容引起的并发症：失明、死亡等问答

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作者：李勤来源：QQ群时间：2016-06-14

李勤教授分享：近年来微整形技术发展迅猛，微整形以其安全性和有效性受到大家的认可。微整形技术主要包括：注射美容和激光美容两大类，前者着重改善面部形态，后者着重改善皮肤质地。两者结合应用，可以取得叠加效果。随着注射美容的迅猛发展，注射美容引起的并发症日益增多，所导致的失明、死亡等严重并发症也时有发生。主要问题还是大家觉得注射美容很简单，在不了解面部解剖的情况下盲目注射，出现并发症将在所难免。作为医生，我们需要向消费者大声呼吁：注射美容必须在正规医疗机构，由经过正规训练的医生来进行，而非宾馆和美容院可以随意注射的。

山西美外杨鹏提问：
请李教授讲讲颞部，眉间注射注意事项，谢谢！

李勤教授分享：
颞部层次多，血管分布也多，颞浅筋膜层分布有颞浅动脉，颞浅属于颈外动脉系统，与颈内动脉系统的眶上动脉等有交通支相吻合。经常有人问在颞部注射时，为什么会发生失明？原因就在于此。而眉间区域的眶上动脉、滑车上动脉和鼻背动脉都属于颈内动脉系统，面动脉属颈外动脉系统，两者在眼部也有丰富的血管吻合支。

山西美外杨鹏供图

洛阳杨中凯提问：
李教授，鼻部的血供一般有三条血管、但为啥还会有注射后皮肤坏死的情况发生呢？

李勤教授分享：
鼻部虽然有多条血供，如果直接把填充物注射到某一支血管内，仍会导致该分支血管支配区域的坏死。在上述危险区域注射，第一要注意层次，第二要掌握注射时的推挤力量。填充剂建议在骨膜浅层注射，自体脂肪建议在皮下层注射，技术熟练者可酌情在颞深筋膜浅层。玻尿酸和胶原蛋白都在骨膜浅层,骨膜浅层相对安全,但也要注意推挤力量要轻柔,694效果最好!三个平面中，皮肤填充剂注射到皮下脂肪层可能引起凹凸不平,颞深筋膜浅层和皮下脂肪层用于脂肪注射更好。

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